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新生儿黄疸护理ppt下载

素材编号:
296287
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
陈荣艳
上传时间:
2018-07-24
素材大小:
5.49 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
网友评分:

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新生儿黄疸护理ppt

新生儿黄疸护理ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员陈荣艳上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2018-07-24,素材编号296287。

这是新生儿黄疸护理ppt,包括了掌握新生儿胆红素代谢特点,掌握新生儿黄疸的分类,掌握光疗箱的使用,了解新生儿黄疸的护理新进展,生理性和病理性黄疸的区别,黄疸患儿的护理措施等内容,欢迎点击下载。

    新生儿黄疸 (neonatal jaundice )                   市立医院新生儿病区
目的与要求
掌握:
1、掌握新生儿胆红素代谢特点
2、掌握新生儿黄疸的分类
3 、掌握光疗箱的使用
了解:
1、了解新生儿黄疸的护理新进展
重点、难点与临床应用
重点:
1.生理性和病理性黄疸的区别
2.黄疸患儿的护理措施
难点 :
新生儿胆红素代谢特点
临床应用:
光疗方法的临床护理应用
案例分析
患儿,男,5天,因“皮肤黄染3天”入院。系G1P1,孕39周,剖宫产,纳奶尚佳,精神反应佳,胎便已解,为墨绿色,小便正常,经皮测胆红素示:17.3~18.5mg/dl,入院后诊断为:新生儿黄疸。
辅助检查:血生化示血清胆红素264umol/L
新生儿胆红素代谢特点
 1.胆红素生成过多 (胎儿红细胞多、寿命短)
 2.运转胆红素的能力不足
 3.肝功能发育未完善(Y、Z蛋白少、酶少、排出少)
  4.肠肝循环(enterohepatic circulation)特点
   新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力较低(为成人的1%—2%),所以极易出现黄疸。
【治疗要点】
1、找出病因,采取相应的措施,治疗基础疾病
2、降低血清胆红素,给予蓝光治疗;提早喂养,减少肝肠循环;保持大便通畅,减少肠壁对胆红素的再吸收
3、保护肝脏,不用对肝脏引起损害的药物
4、控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧
5、适当使用酶诱导剂、输血浆和白蛋白,降低游离胆红素
6、换血疗法
一、【蓝光治疗】
光照疗法(phototherapy)是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。
原理:未结合胆红素在光(波长425~475nm蓝光)的作用下,转变成水溶性的异构体,经胆汁和尿液排出。
设备:光疗箱
二、【蓝光治疗】
操作步聚及护理
(1)光疗前准备    清洁蓝光箱,特别注意清除灯管及反射板的灰尘。箱内湿化器水箱加水至2/3满,接通电源,检查线路及灯管亮度。并使箱温升至患儿适中温度,相对湿度55%-65%。
(2)入箱  将患儿裸体置于已预热好的光疗箱中,记录开始照射时间。
(3)光疗  应使患儿皮肤均匀受光,并尽量使身体广泛照射.若使用单面光疗箱一般每2小时更换体位一次.
三、【蓝光治疗】
(4)监测体温和箱温变化 光疗时应每2-4小时测体温一次或根据病情、体温情况随时测量,使体温保持在36.5-37.5℃为宜,根据体温调节箱温。若光疗时体温超过38.5℃时,要暂停光疗。
(5)保证水分及营养供给。
(6)严密观察病情。
(7)保持灯管及反射板的清洁,并定时更换灯管(超过3000小时必须更换)。
(8)出箱,做好终末消毒。
一、 【光疗副反应】
(1 )  发热
(2)   腹泻
(3)   皮疹
(4)    呕吐
(5)   核黄素缺乏
(6)   青铜症
(7)   低血钙
(8)    贫血
(9)     眼和外生殖器损伤
二、病因护理,预防核黄疸的发生
1、防治感染:有感染者遵医嘱给予抗生素治疗。
2、退黄:我科常用药有茵栀黄 ;妈咪爱;苯巴比妥等口服。
3、合理安排补液,调节好滴速,切忌快速输入高渗药物,以免血脑屏障暂时开放,使已与白蛋白联结的胆红素进入脑组织。
三、合理喂养
重症黄疸可表现为吸吮无力,纳差等,应耐心喂养,按需调整喂养方式,如少量多次,间歇喂养等,并定时补充水分,保证奶量及水分的摄入。
四、密切观察病情,做好相关护理
 1、给予24h心电监护监测心率呼吸,光疗前后常规经皮测胆红素,光疗中记录大小便性状颜色,观察巩膜皮肤颜色,注意神经系统的表现,防止胆红素脑病的发生。
附:胆红素脑病
本病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现。
(一)警告期 表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12~24小时。
(二)痉挛期 轻者仅两眼凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12~24小时。
(三)恢复期 大都于第1周末,首先吸吮力和对外界的反应逐渐恢复,继而痉挛逐渐减轻、消失。历时2周左右。
(四)后遗症期 常出现于生后2个月或更晚。表现为手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力 障碍或牙釉质发育不良等。
健康宣教
胆红素脑病后遗症,应给予康复治疗和护理指导。
母乳性黄疸的患儿,母乳喂养可暂停1~4日,或改为隔次母乳喂养逐步过渡到母乳喂养。如黄疸加重,患儿一般情况差,可考虑暂停母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。
红细胞G-6-PG缺陷者,需忌食蚕豆及其制品。患儿衣物保管时勿放樟脑丸,并注意药物的选用,以免诱发溶血。
谢谢!
 

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