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慢性乙肝难治的原因PPT下载

素材编号:
27573
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
程凤
上传时间:
2016-12-22
素材大小:
435.00 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
网友评分:

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慢性乙肝难治的原因PPT

慢性乙肝难治的原因PPT免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员程凤上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2016-12-22,素材编号27573。

这是一个关于慢性乙肝难治的原因PPT,主要是介绍了慢性乙型肝炎难治,主要原因有以下5个方面的详细介绍,欢迎点击下载慢性乙肝难治的原因PPT哦。慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。

慢性乙型肝炎为何难治? 慢性乙肝难治的原因 很多人得了慢性乙肝之后,认为慢性乙肝是难治的,是治不好的,于是采取了姑息的态度,结果任由慢性乙肝发展,致使慢性乙肝病情加重,导致肝硬化甚至肝癌,那么慢性乙肝为什么难治呢? 慢性乙型肝炎难治,主要原因有以下5个方面: 1、病毒多处存在:乙肝病毒为泛嗜性病毒,可在肝脏、胆管上皮细胞、胰腺、淋巴等组织和细胞中存在和复制。抗病毒药物较易清除血中的HBV(乙肝病毒),而组织细胞中的HBV则不易被清除或清除较晚,成为复发的重要原因。 2、免疫耐受:母婴垂直传播与婴幼儿水平传播为我国乙肝病毒主要感染特点。婴幼儿的机体免疫系统发育与HBV感染、复制相伴随,待免疫系统成熟后,会误将HBV认为是自身成分而难以发挥排斥清除反应。 3、基因整合:早期感染乙肝病毒,由于免疫耐受常无感染表现,至成年期发现而开始治疗时,中间往往间隔10余年,乙肝病毒脱氧核糖核酸早已发生多处基因整合。此时治疗,即使血清中乙肝病毒多项指标,如'两对半'中的e抗原等下降或消失,但细胞内整合的病毒基因仍可在停药后复制、表达,造成反跳、复发。 4、基因变异:传统认为乙肝病毒指标大三阳转为小三阳是病毒复制减弱、传染性降低、病情好转的标志。但最新研究表明,即使乙肝大三阳转为乙肝小三阳,只要乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)为阳性,就可能预示着乙肝病毒已发生变异。这种变异说明,病毒仍复制活跃,仍有传染性。而且e抗原(HBeAg)不能表达,表示病毒不易被清除,易致慢性化发展。更糟的是,这种变异株对抗病毒治疗不敏感,表现为复发率高、远期疗效不佳。专家建议治疗前采用乙肝病毒变异耐药检测进行详细检查,此检测系统克服了常规检测在乙肝病毒变异后无法进行准确诊断,易造成误诊误治的缺陷,能够诊断出乙肝病毒基因不同区域的变异,并给出相应治疗。 5、目前抗病毒药物不能破坏乙肝病毒共价环状脱氧核糖核酸(cccD-NA):cccDNA在慢性乙型肝炎持续感染过程中起着重要作用。目前各种抗病毒药物,尚不能对其有效打击和消灭,只能对乙型肝炎病毒的其它部位或环节进行抑制,用药期间,疗效尚可,一旦停药,乙型肝炎病毒的复制又死灰复燃。 云南肝病网 制作 另外,我指出,不少的主观因素在很大程度上影响了疗效。如:①对象选择不合适。许多患者不属于抗病毒治疗的范围(如慢性病毒携带者、中晚期的肝硬化患者等),却硬要使用干扰素治疗,非但难以取得疗效,反而容易造成不良反应。②用药方案不正确。一些患者虽然属于抗病毒治疗的范围,但是所选用的抗病毒治疗药物及剂量、疗程却不正确,临床上也难以奏效。例如,我国乙肝患者对于α-干扰素的合适剂量应为500万至1000万单位,疗程为半年至1年,但是却很少有患者照此坚持进行。有的病人只使用100万单位的干扰素;有的使用1~2个月,由于种种原因,便停止了用药,治疗也就前功尽弃。③滥用和乱用药物。有的患者四处求医,今天用西药,明天用中药,再加上名目繁多的广告,更让他们无所适从。滥用药物的结果只能增加肝脏负担,耽误了病情,加大了治疗难度甚至加剧了病情恶化。

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